DENUNCIA CODENI – LUQUE DIFERENTE

Fecha*

Ciudad

DATOS DEL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE

Nombre y Apellido del niño, niña o adolescente (victima)*

Es una persona con discapacidad?

No

Si

C.I. N°

Pertenece a pueblos originarios?

No

Si

Comunidad

Va a la escuela / colegio?

No sabe

No

Si

Nombre de la Escuela / Colegio

Hay otro niño, niña o adolescente involucrado?

No

Si

Nombre y Apellido del otro menor*

Tiene discapacidad?

No

Si

De pueblo indígena?

No

Si

Motivo de la Denuncia

Aquí puedes escribir una breve explicación del hecho

Adjuntar alguna imagen, audio, o video

Obs: Puedes también enviar un audio explicando, una grabación o una imagen que compruebe el hecho.

Donde ocurrió el hecho?*

Hogar

Escuela

Lugar público

Dirección*

Ubicación Google Maps

Copiar aquí link de la ubicación o Plus Code de Google Maps. Ej.: PGP8+VX7 Luque

DATOS DEL DENUNCIANTE

Nombre y Apellido*

Sus datos se mantendrán anónimo.

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